1 Quelle est la morphologie des neutrophiles chez les animaux ?

Les neutrophiles des primates (y compris l'homme) sont plus nettement colorés par des particules spéciales, tandis que le cytoplasme des neutrophiles bovins est rose car il contient de grandes particules tertiaires. Les noyaux des neutrophiles sont profondément colorés et denses, et sont divisés en 3 à 5 lobes. Sur les frottis sanguins, les neutrophiles sont légèrement plus petits que les éosinophiles et les basophiles.



Les corps en maillet sont de petits lobes nucléaires ronds qui sont reliés au noyau des neutrophiles par un mince filament. Il se trouve normalement dans un petit nombre de neutrophiles chez les femelles et représente le deuxième chromosome X inactivé. Sa structure est similaire à celle des vésicules bacillaires dans les cellules épithéliales des femelles. Si les vésicules bacillaires sont présentes dans un grand nombre de neutrophiles chez les mâles, cela indique des troubles chromosomiques, comme le syndrome XXY chez les phalaropes mâles.

3 Quelle est la fonction principale des neutrophiles ?

Lors d'une inflammation aiguë, les neutrophiles présents dans le sang doivent pénétrer dans les tissus et agir comme des cellules d'attaque de première ligne. Il y a une libération de chimiokines telles que l'interleukine-8 (IL-8) et le complément (C5a) sur le site de l'inflammation, ce qui provoque une accumulation de neutrophiles. Leur rôle principal est de phagocyter et de tuer les bactéries. Les neutrophiles utilisent un certain nombre de méthodes pour attaquer les bactéries dans le phagosome, notamment la formation de radicaux oxygénés, tels que l'anion superoxyde et le peroxyde d'hydrogène, et la réaction entre la peroxydase et le peroxyde d'hydrogène dans les neutrophiles pour produire de l'acide hypochloreux. En résumé, ces radicaux d'oxygène et autres oxydes endommagent les membranes lipidiques des cellules cibles. En outre, les neutrophiles libèrent également des protéines ayant une activité antimicrobienne, comme les défensines et le lysozyme.

4 Quel est le processus de production des neutrophiles ?

La moelle osseuse produit des granulocytes et des monocytes qui proviennent d'une cellule souche commune. En réponse aux facteurs des cellules souches et à l'interleukine-6 (IL-6), les cellules souches pluripotentes prolifèrent et se différencient en cellules progénitrices spécifiques d'une lignée, qui peuvent se différencier en neutrophiles, monocytes, éosinophiles ou basophiles. Les cellules progénitrices se différencient ensuite en cellules précurseurs, que l'on peut observer dans les frottis de moelle osseuse. Les précurseurs leucocytaires granulocytaires (granulocytes primitifs, précoces et intermédiaires) subissent cinq divisions mitotiques et connaissent un changement de forme du noyau (rond - dentelé - lobulé), une condensation progressive de la chromatine nucléaire et l'apparition de granules asplénophiles ou spécialisés dans le cytoplasme lors de leur différenciation en granulocytes matures. Chez les animaux sains, une cellule myéloïde forme par réplication 16 ou 32 neutrophiles matures lobulés en 6 jours. En revanche, pendant la phase inflammatoire, ce temps de maturation est raccourci afin d'augmenter le nombre de neutrophiles transférés dans les tissus.

5 Qu'est-ce que le facteur de stimulation des colonies ?

Le facteur de stimulation des colonies (CSF) est un ensemble de glycoprotéines qui stimule la production de neutrophiles et de monocytes par la moelle osseuse. CSF) et le facteur de stimulation des colonies de macrophages (M-CSF). Ces cytokines empêchent l'apoptose des précurseurs des neutrophiles et des monocytes, et ce mécanisme apoptotique est conçu pour limiter normalement le nombre de cellules matures dans la moelle osseuse. Comme le LCR prolonge la durée de vie des précurseurs, il entraîne une augmentation des neutrophiles et des monocytes dans le sang. En outre, le LCR renforce l'activité fonctionnelle des neutrophiles et des monocytes matures.

6 Comment identifier les différentes fractions de neutrophiles dans le sang et la moelle osseuse ?

a. Pool circulant. Le sang qui circule dans les vaisseaux sanguins contient un grand nombre de neutrophiles fractionnés, et les neutrophiles de l'image leucocytaire sont dérivés du pool circulant.

b. Le pool marginal. De nombreux neutrophiles foliacés sont en contact étroit avec les cellules endothéliales dans les capillaires et les microvenules postcapillaires, toujours prêts à pénétrer dans le tissu. Ces neutrophiles ne se trouvent pas dans le sang qui circule librement et ne sont donc pas reflétés dans l'image leucocytaire. Le pool circulant et le pool marginal ont un nombre approximativement égal de neutrophiles, à l'exception du chat, dont le pool marginal contient trois fois plus de neutrophiles que le pool circulant.

c. Le pool de stockage. Le pool de stockage est constitué de neutrophiles qui ne se divisent pas dans la moelle osseuse, y compris les neutrophiles lobulés, les neutrophiles en bâtonnets et les neutrophiles juvéniles tardifs. Ces cellules précurseurs continuent à se différencier en neutrophiles lobulés et sont capables de répondre aux besoins du chien pendant plusieurs jours. Le pool de stockage est la plus grande source de neutrophiles.

d. Le pool prolifératif. Le pool prolifératif est constitué de précurseurs de neutrophiles qui se divisent activement dans la moelle osseuse et comprend les granulocytes primitifs, précoces et intermédiaires.

7. Les autres leucocytes de la moelle osseuse et du sang sont-ils similaires aux neutrophiles ? Contiennent-ils également des composants différents ?

Comme les neutrophiles, les éosinophiles et les monocytes du sang ont également un pool circulant et un pool marginal. Cependant, ces cellules ne disposent pas d'un pool de stockage dans la moelle osseuse. Les lymphocytes sont principalement stockés dans le tissu lymphoïde, et non dans la moelle osseuse ou le sang.

8 Qu'est-ce que le décalage nucléaire vers la gauche ?

Un décalage nucléaire vers la gauche indique la présence de précurseurs de neutrophiles dans le sang, généralement sous la forme d'un nombre accru de neutrophiles en forme de bâtonnets, tandis que les précurseurs tardifs et précoces sont moins fréquents. Le glissement nucléaire vers la gauche se produit lorsque le pool sanguin et le pool de stockage de la moelle osseuse sont épuisés par la migration d'un grand nombre de neutrophiles fractionnés vers le site de l'inflammation. À ce stade, les neutrophiles en bâtonnets (et les précurseurs précoces) quittent la moelle osseuse de manière immature. Bien que le déplacement du noyau gauche soit généralement causé par une infection bactérienne, certains facteurs non infectieux qui déclenchent une inflammation peuvent également provoquer un déplacement du noyau gauche, comme la nécrose tissulaire et les maladies à médiation immunitaire.

9 Il existe plusieurs catégories de déplacement du noyau gauche

Si les neutrophiles lobulés et en bâtonnets augmentent, cela indique un déplacement nucléaire gauche régénératif. Ce déplacement est relativement favorable car la capacité de la moelle osseuse à produire des granulocytes peut maintenir une concentration plus élevée de neutrophiles lobulés pendant l'inflammation. Il n'existe pas de définition claire du glissement nucléaire gauche dégénératif. Certains considèrent que le glissement nucléaire gauche dégénératif est l'opposé du glissement nucléaire gauche régénératif, avec des concentrations de neutrophiles lobulés égales ou inférieures à la plage de référence, accompagnées d'une augmentation des neutrophiles en forme de bâtonnet (précurseurs précoces). D'autres considèrent que le glissement nucléaire gauche dégénératif fait référence à une concentration absolue de neutrophiles en bâtonnets supérieure à celle des neutrophiles lobulés, ce qui est rare. Bien que la définition soit controversée, le glissement nucléaire gauche dégénératif est clairement plus inquiétant que le glissement nucléaire gauche régénératif. Le glissement nucléaire gauche dégénératif est dû à une suppression de la granulopoïèse et/ou à une demande excessive de neutrophiles sur le site de l'inflammation, ce qui entraîne une capacité insuffisante de la moelle osseuse à produire des granulocytes pour maintenir des concentrations normales de neutrophiles fractionnés.

10 Qu'est-ce que la neutrophilie mature ?

Le tableau leucocytaire de la neutrophilie mature comprend des concentrations accrues de neutrophiles foliacés et l'absence de neutrophiles en forme de bâtonnets (ou précurseurs précoces). Ce tableau leucocytaire peut être observé dans une variété de maladies, et ce résultat n'est pas spécifique sans connaissance de la sévérité de la neutrophilie. L'image leucocytaire de la neutrophilie mature peut être résumée comme une neutrophilie sans décalage nucléaire vers la gauche.

11 Qu'est-ce que le décalage nucléaire droit ?

Le décalage nucléaire vers la droite se manifeste par un nombre accru de neutrophiles présentant une lobulation nucléaire excessive, qui peut être de 5 lobes ou plus. Le tri des leucocytes n'inclut pas les neutrophiles présentant une lobulation nucléaire excessive, de sorte que le décalage nucléaire vers la droite ne peut être quantifié de la même manière que le décalage nucléaire vers la gauche. Lorsque les neutrophiles circulent dans la circulation sanguine pendant une période prolongée, des neutrophiles excessivement lobulés apparaissent souvent en même temps que la sénescence. Le décalage nucléaire vers la droite se produit le plus souvent chez les animaux traités par des glucocorticoïdes ou par l'hyperadrénocorticisme (surtout chez les chiens), car les glucocorticoïdes inhibent la migration des neutrophiles à partir des vaisseaux sanguins et prolongent leur circulation. L'hyperlobulation due à un trouble du développement des neutrophiles est plus rare, comme la macrocytose VIP, la malabsorption VB12 du schnauzer géant et la dysplasie de la moelle osseuse chez les animaux atteints de leucémie myéloïde.

12 Quelle est la forme la plus grave de neutrophilie dans le tableau des leucocytes de stress ?

La concentration de neutrophiles fractionnés dans le leucogramme de stress a tendance à augmenter jusqu'à deux à trois fois la limite supérieure de la gamme de référence. Par exemple, avec des glucocorticoïdes endogènes ou exogènes, la concentration de neutrophiles fractionnés chez le chien peut atteindre 35 000 neutrophiles/uL. De nombreuses leucocytoses inflammatoires avec neutrophilie mature ressemblent à des leucocytoses de stress et seraient difficiles à identifier sans antécédents et examen clinique.

13 Quels sont les principaux mécanismes à l'origine de la neutropénie ?

a. Migration excessive des neutrophiles vers les tissus pendant l'inflammation (infection bactérienne aiguë, septicémie, nécrose)

b. marginalisation induite par les endotoxines (déplacement des neutrophiles du pool circulant vers le pool marginal)

c. Réduction de la production de granulocytes dans la moelle osseuse

(1) Virus (virus de la leucémie féline, virus de l'immunodéficience féline, microvirus)

(2) Infiltration cellulaire intramédullaire (suppression de la moelle osseuse, par exemple, lymphosarcome, myélofibrose, sarcoïdose)

(3) Toxines (toxicité des œstrogènes et de la sulfadiazine chez le chien)

(4) Héréditaire (Belgian Tanbirian adulte, collies gris avec hématopoïèse périodique)

d. Augmentation de la destruction des neutrophiles (neutropénie à médiation immunitaire)

14 Pourquoi l'endotoxémie provoque-t-elle une neutropénie ?

L'un des effets systémiques de l'endotoxine est de renforcer l'adhésion des neutrophiles sanguins à la surface endothéliale en activant les molécules d'adhésion, ce qui entraîne une redistribution des neutrophiles dans le sang, c'est-à-dire du pool circulant au pool limbique, et se manifeste par une neutropénie sévère. Bien que les neutrophiles du pool marginal restent dans le sang, ils n'apparaissent pas sur l'image leucocytaire, un changement connu sous le nom de pseudogranulocytopénie. Cette dernière n'est qu'un changement aigu et temporaire qui est suivi d'une neutrophilie, en raison de la capacité de l'endotoxine à favoriser la libération des neutrophiles du pool de stockage de la moelle osseuse.

15 Pourquoi l'infection par un microvirus provoque-t-elle une leucopénie sévère ?

Les cellules cibles des microvirus canins et félins sont des cellules en mitose rapide, y compris les cellules précurseurs hématopoïétiques. La courte demi-vie des neutrophiles et l'altération de la production de granulocytes entraînent une déplétion rapide des neutrophiles dans le sang et la moelle osseuse. De plus, la neutropénie est encore exacerbée par l'excision nécrotique de l'épithélium intestinal villositaire due à l'attaque virale des cellules de la glande intestinale, ce qui entraîne une absorption intestinale accrue d'endotoxines. Les modifications hématologiques typiques d'une infection par un microvirus sont une neutropénie sans thrombocytopénie ni anémie.

16 Quels sont les deux mécanismes qui provoquent une neutrophilie

a. Dé-marginalisation des neutrophiles dans le sang ou/et libération du pool de moelle osseuse

(1) glucocorticoïdes (administration, hyperadrénocorticisme)

(2) Adrénaline (anxiété, effort physique)

b augmentation de la production de granulocytes et libération des pools de stockage de la moelle osseuse

(1) Maladies inflammatoires : infectieuses (bactériennes, fongiques, abdominales transmises par les chats) ; non infectieuses (à médiation immunitaire, nécrose, hémolyse)

(2) Paranéoplasiques (tumeurs produisant des LCR)

(3) Leucémie granulocytaire aiguë ou chronique.

17 Quels tissus développent une inflammation sans signes leucocytaires inflammatoires ?

L'inflammation neutrophile dans la vessie, l'intestin, l'épiderme et le système nerveux central n'entraîne généralement pas de modifications significatives du tableau leucocytaire. Cela est dû au fait que ces sites ne sont pas protégés des médiateurs inflammatoires (par exemple, les LCR) ou de l'isolement des tissus. Par conséquent, il n'y a pas de réponse inflammatoire systémique dans la granulopoïèse et le tableau leucocytaire.